53岁的吴师傅，作为一名货车司机，在别人眼中，他的生活听上去是令人向往的，在高速公路上自由自在，迎来旭日初升，坐看夜沉星起，感受着祖国的大好河山，体验着不同地方朴实的人文风情，吴师傅提起自己工作的日常时，还是有点骄傲的： “毕竟见过了不少世面，这路上所看见的故事，聊都聊不完。” 然而，到了1月份，吴师傅遇到了一件令人头疼的事——医生告知他患上了前列腺癌。 由于长期久坐，高速上也不方便去厕所，喝水次数也减少了许多，加上开车时需要全神贯注，长期处于紧张的状态，久而久之，痛苦便侵袭而来。 当吴师傅得知自己的疾病时，他一直想像自己是在和时间赛跑，疯狂地希望自己能“甩开它”，早日回归到正常健康的生活。 而医生却给他推荐了一种保守的治疗方法——主动监测。定期查看肿瘤的发展，不到万不得已时不必开始治疗。 “我突然觉得松了一口气。”吴师傅庆幸道，一方面，他担心影响到工作，另一方面，他害怕手术带来的疼痛和副作用，但同样的，吴师傅对医生的建议也有些担忧。 “不治疗真的没问题吗？” 医生告诉吴师傅，他的情况危险程度较低，不用急着做手术，积极复查，适时再采取治疗即可。 我们似乎陷入了一种思维定势，认为尽早通过筛查发现癌症，及时采取治疗，也可以越早恢复健康。 这样的心情也是可以理解的，但有时检查结果的偏差会导致过度诊断和过度治疗，对病人日常的生活也会造成影响。 比如最常见的PSA（前列腺癌特异性抗原）测试和DRE（直肠指检）都不是100％准确的。 在没有癌症的情况下出现异常结果（假阳性），或者在确实患有癌症的情况下显示结果正常（假阴性）。这必然会引起不必要的混乱和焦虑。如假阳性可使没有癌症的人进行了前列腺活检；假阴性则会使人产生错误的安全感，贻误最佳治疗时机。 另一个重要的问题是—— 尽早发现并治疗前列腺癌通常来说是一个硬道理，但在某些患者身上，前列腺癌的生长速度很慢，以至于一辈子都不会恶化到影响生活的程度。这种永远不会引起问题的“疾病”被称为过度诊断。 在这种情况下，许多人仍和普通癌症患者一样接受手术或放疗，这就导致了过度治疗。而这些疗法本身会产生尿毒，肠病和/或性功能障碍等副作用，严重影响一个人的生活质量。 所以前列腺癌中观察与主动监测也是很重要的部分。 对于前列腺筛查益处的研究也一直在进行中。2项大型研究的最新结果相互矛盾，没有给出明确的答案。 在美国进行的一项大型研究的早期结果发现，与未进行筛查的男性相比，每年进行PSA和DRE筛查确实能发现更多的前列腺癌，但是这种筛查并没有降低前列腺癌的死亡率。 在欧洲进行的一项研究发现，每4年一次的PSA筛查的确可以降低前列腺癌的死亡风险，但研究人员估计，需要筛查781名男性（并检测出27例癌症），才能防止一例前列腺癌的死亡。 那普通人该怎么做呢？ 根据美国癌症协会的建议，如果你考虑前列腺癌筛查，首先你需要尽可能多地了解有关前列腺癌筛查的情况，这样就可以根据信息与医生的讨论，做出明智的决定。 除此之外还有一些其他影响因素：年龄，健康状况和家族病史等。例如由于大多数前列腺癌生长缓慢，变老和其他的健康问题会对病人造成更大的威胁，故对年龄较大或健康状况不佳的患者进行筛查的可能性较小。 因此，对于患前列腺癌的朋友来说，不必谈癌色变，前列腺癌细胞的生长速度缓慢，对一个本就对生命威胁不大的肿瘤大动干戈有点不划算了。毕竟，拥有一个高质量的生活才是主要的。 参考出处： 1.https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/detection-diagnosis-staging/detection.html
